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SkillsBundleby SANTACONCHA
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Skill individual para IA · IA para Seguros

claim-intake

Automated intake, validation, and documentation of new insurance claims for property & casualty, health, life, and workers' compensation carriers and agencies operating in Spain.

Contenido de origen · revisión pendiente Idioma de origen: ES Requiere validación profesional

ZIP gratuito · Un único método canónico · Ejemplo de uso · Guía de instalación · Avisos de licencia

Dominio sensible

Úsala como borrador, no como decisión final.

Esta skill puede manejar normas, plazos, cifras o criterios profesionales verificables. Comprueba las fuentes oficiales vigentes y valida la salida con un profesional cualificado antes de actuar.

Sin revisión profesional registrada

Del archivo al resultado útil

Cómo pedir trabajo con esta skill instalada

Instalar la skill da un método a tu IA. Tu petición todavía debe aportar los hechos del caso, las restricciones y el entregable esperado.

1Nombra la tarea real

Describe la decisión o el entregable, no solo el tema.

2Aporta la información

Añade materiales, público, límites y hechos conocidos.

3Define qué significa acabado

Fija formato, criterios de calidad y comprobaciones.

Ejemplo de origen Sustituye los corchetes por tu caso

Errores que conviene evitar

  1. Fecha del siniestro incorrecta o aproximada sin justificar:
  2. Si la fecha no coincide con el periodo de cobertura, el siniestro sera rechazado. Registrar siempre la ventana temporal exacta y el motivo si se desconoce.

  1. Falta de firma en el parte de siniestro: Sin firma no
  2. existe documentación contractual mínima admisible. Requerir siempre la firma del tomador o, en su defecto, confirmación por escrito por canal traceable (email).

  1. No solicitar atestado policial en auto cuando es obligatorio:
  2. Si hay lesionados o daños materiales > EUR 1.000, el atestado es obligatorio. No admitir sin el numero de atestado e institución.

  1. Presupuesto de un solo taller en daños > EUR 3.000:
  2. En hogar (y en auto según condiciones), se requieren dos presupuestos independientes. Solicitar en el requerimiento inicial de documentación si el daño es superior al umbral.

  1. No fotografiar el estado previo al siniestro: No documentar
  2. el estado del bien antes del daño genera ambiguedad sobre daños preexistentes. Incluir en la solicitud de documentación la petición expresa de fotos del estado previo si hay sospecha de daño anterior.

  1. Comunicación fuera de plazo sin justificar: La LCS y la
  2. mayoría de condiciones particulares establecen un plazo de comunicación (generalmente 7 días hábiles). Si se supera sin causa justificada, el tomador puede perder el derecho a la indemnización. Documentar siempre si existe waiver.

  1. No verificar vigencia de la poliza antes de admitir:
  2. Abrir expediente de un siniestro sobre una poliza vencida genera trabajo innecesario y posibles reclamaciones improcedentes. La verificación de vigencia es paso 1.

  1. Confundir tomador con beneficiario: Especialmente en
  2. seguros de vida, el beneficiario puede ser diferente del tomador. Identificar correctamente desde el inicio para evitar pagos al causahabiente incorrecto.

  1. No marcar fraud check en casos de perfil de riesgo:
  2. La falta de elevación a fraud check cuando hay indicadores (daño inconsistente con causa, comunicación tardía, historial de alta siniestralidad) puede generar responsabilidad para la aseguradora por pago indebido.

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¿Dónde vas a usarla?

No duplicamos la skill para cada plataforma. Conservamos un método canónico y explicamos la ruta de instalación correcta.

Trazable por diseño

El origen y la licencia viajan con el archivo.

SkillsBundle cataloga material propio y de terceros. Su inclusión no atribuye la autoría original a SkillsBundle. El ZIP individual conserva la ruta canónica del catálogo e incluye los avisos de licencia aplicables.

Ruta de catálogo
skills/verticals/insurance/skills/claim-intake
Origen de la ficha
Extraída de SKILL.md
Leer términos y política de licencias →

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